部门解读｜《山东省人民政府关于健全完善公共卫生体系的意见》

打印 来源：山东省卫生健康委员会 时间：2020-05-20

　　为提升我省应对重大疫情和公共卫生安全事件的能力，完善重大疫情防控体制机制、健全公共卫生应急管理体系，省政府印发《关于健全完善公共卫生体系的意见》（鲁政发〔2020〕7号）（以下简称《意见》）。

　　一、《意见》出台的背景和意义是什么？

　　2月14日，习近平总书记在中央全面深化改革委员会第十二次会议上，对完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫生应急管理体系提出了要求。习近平总书记指出，“要加快补齐治理体系的短板和弱项，为保障人民生命安全和身体健康筑牢制度防线”。省委高度重视，对贯彻落实习近平总书记讲话精神作出部署。根据习近平总书记讲话精神和省委部署，认真梳理疫情防控以来的做法，深入查摆存在的短板和问题，特别是涉及体制机制方面的问题。出台《意见》，主要是针对我省新冠肺炎疫情防控工作中暴露出来的短板和不足，坚持补短板、堵漏洞、强弱项，着眼于体制机制创新和制度建设，着力构建平战结合、科学高效、功能完善的公共卫生和重大疫情防控体系，提升全省应对突发重大公共卫生事件的能力和水平。

　　二、《意见》确定的主要目标是什么？

　　《意见》明确提出，要牢固树立以人民为中心的发展思想，认真贯彻预防为主的卫生健康工作方针，坚持以人为本、系统治理，政府主导、社会协同，依法管理、创新驱动，预防为主、强化基层，立足当前，着眼长远，补短板、堵漏洞、强弱项。到2022年，构建体系健全、功能完善的公共卫生体系，完善平战结合、科学高效的重大疫情防控体制机制，显著提高全省应对突发重大公共卫生事件的能力和水平。

　　三、《意见》的主要内容有哪些？

　　《意见》主要内容重点是着眼于体制机制改革和制度模式创新，着眼于治理能力提升，提出了10个方面的工作任务。一是改革完善公共卫生法治保障体系。适时制定《山东省传染病防治条例》、修订《山东省突发公共卫生事件应急办法》等法规规章，逐步构建科学规范、运行有效的公共卫生法规规章体系。二是改革完善公共卫生监测预警体系。加强公共卫生信息系统建设，以传染病为重点，优化哨点监测布局，扩展疾病监测种类，加强对相关数据的实时监测和动态分析，提升公共卫生风险评估和预警能力。三是改革完善公共卫生事件决策指挥体系。坚持平战结合、常备不懈，在省委重大疾病和传染病防治工作领导小组的领导下，健全全省突发公共卫生事件应急工作协调机制，强化对突发公共卫生事件处置的组织领导和统筹协调。四是改革完善公共卫生联防联控群防群治工作机制。年内完成《山东省突发公共卫生事件应急预案》修订，完善防控规范，细化部门职责，提升应急应对能力。树立“一盘棋”思想，加强日常演练，完善跨部门、跨领域的联防联控机制。以社区（村居）为单位，广泛动员群众参与，实行网格化、地毯式管理，筑牢群防群治防线。五是改革完善公共卫生预防控制体系。强化各级疾控机构建设，全面强化疾病预防和控制、健康危害因素检测与干预职能。强化学校卫生、职业卫生、食品卫生、环境卫生、放射卫生等公共卫生职能，提高公共卫生健康危害因素监测与干预能力。提升基层防控能力。加强基层公共卫生管理。支持高校校医院集中建设，推进实现村卫生室房屋产权公有，设立基层首席公共卫生医师，通过“县管乡用”等方式，到2022年为每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备1-2个专兼职公共卫生医师。统筹基本医疗保险基金和公共卫生服务基金使用，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。大力开展爱国卫生运动。六是改革完善公共卫生医疗救治体系。2022年底前，省及各市依托一家三级综合医院设立不少于50张符合传染病防控要求的床位，加强ICU能力建设，承担重症救治任务。启动建设山东省公共卫生临床中心，在青岛、菏泽设立分中心。各市依托现有资源设立一所达到三级标准的市级传染病医院。力争到2022年，全省传染病临床诊疗达到1万张床位以上规模。优化重大公共卫生事件应急救援布局，提高应急救援能力。加强中西医协同。建立健全公共卫生事件应急处置中西医协作机制，2022年底前，实现政府办中医医疗机构县域全覆盖。完善重大疾病医疗保险和救助机制。6月底前，建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度，分级分类免除医保支付目录、支付限额、用药量等限制。年底前完善全省城乡医疗救助制度，全面提升重大疾病医疗保险功能和医疗救助托底功能。完善异地就医即时结算制度，年内实现异地住院联网定点医院乡镇（街道）全覆盖。七是改革完善公共卫生人才保障机制。健全执业人员培养、准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制。在“泰山学者”等评选中，对公共卫生人才单独核定名额。落实疾控机构编制标准，保障急需紧缺专业技术人才需求。根据工作需要设立首席专家。完善全科医生培养与使用激励机制，扩大农村订单定向公费医学生培养规模。实施疾控人员岗位能力提升专项计划。完善公共卫生医师规范化培训制度。建立保障与激励相结合、符合疾控机构特点的薪酬机制，对各级疾控机构专业技术人员实行绩效管理。建立健全关心爱护医务人员的保障机制。八是改革完善公共卫生应急物资保障体系。制定应急物资保障机制和应急预案，将突发公共卫生事件卫生应急物资纳入省应急物资储备目录，推进疾病预防控制机构等专业公共卫生机构应急物资配备能力现代化建设。建立以省级政府应急物资储备为核心，以市、县（区）两级政府储备为支撑，以重点医疗物资生产企业产能储备为基础，以医疗卫生机构实物储备、社会捐助捐赠和家庭储备为补充，规模适度、结构合理、管理科学、运行高效的应急物资保障体系。九是改革完善公共卫生科研创新机制。在省级科技计划中，设立公共卫生重大科技创新项目，采取揭榜制、专家组阁制等方式，加快推动疫情防控、健康促进、临床诊治、医防融合、医疗装备、生物医药、人工智能等领域关键技术突破与应用，推动科学研究、疾病控制、临床治疗有效协同。十是改革完善公共卫生教育培训体系。加强高等院校公共卫生与预防医学类学科专业建设，培养预防医学-临床医学复合型人才。将健康教育纳入国民教育体系，在中小学规范开设健康教育必修课程，将公共卫生管理纳入各级党政领导干部教育培训内容，提升党政干部应对突发公共卫生事件的专业能力水平。深入基层开展群众卫生应急知识培训，增强群众的卫生意识和自我防病能力。

　　《意见》还重点提出了四个方面的保障措施。一是加强组织领导。各级党委、政府要高度重视公共卫生服务体系建设，将其纳入国民经济和社会发展的总体规划，明确年度目标、细化任务分工，建立督导机制，保障各项任务落地。二是强化项目支撑。按照整合协同、集约高效的原则，坚持统筹存量和增量、传统和新型基础设施发展，分阶段、分步骤实施一批重大工程和项目，提升公共卫生服务供给质量和效率。三是落实经费保障。各级政府要将公共卫生体系建设纳入本级财政预算，进一步加大投入力度，提高公共卫生机构保障水平。调整医疗资源投入结构，加强农村、社区等基层防控能力建设，加大向基层转移支付力度，切实提高基层保障能力。四是深化宣传引导。建立信息公开机制，加强舆情跟踪研判，主动发声、正向引导。开展健康理念和传染病防控知识宣传教育，对借机造谣滋事的依法打击处理。

　　四、《意见》有哪些创新和特色的地方？

　　《意见》围绕补短板、堵漏洞、强弱项，主要有以下几个方面的特点。一是注重强化机制创新。梳理总结疫情防控工作中的做法，围绕该坚持的坚持、该完善的完善、该建立的建立要求，加强制度建设，推进机制创新。比如，提出按照平战结合、常备不懈的原则，在省委重大疾病和传染病防治工作领导小组的领导下，健全省突发公共卫生事件应急工作协调机制；提出完善突发重特大公共卫生事件防控规范，细化部门职责，明确危机不同阶段的责任和应该采取的行动，完善联防联控机制；提出推动《山东省传染病防治条例》适时制定，完善法治保障。二是注重强化项目支撑。围绕加强公共卫生体系建设的短板，推出了一批重大建设项目。比如，建设山东省公共卫生临床中心，推进综合医院救治、应急救治能力提升建设相关项目，进一步补齐传染病防治短板。提出支持校医院集中建设、乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备CT设备等强化基层防控的能力的项目。三是注重强化人才保障。围绕培养、使用、激励等方面，提出了加强公共卫生人才队伍建设的措施。比如，提出在“泰山学者”等人才工程评选中，对公共卫生人才单独核定名额。省、市、县三级疾病预防控制中心根据工作需要，设立首席专家。各级卫生健康行政部门和医疗卫生机构主要负责人一般应具备医学相关专业背景。四是注重强化协同改革。围绕提升公共卫生事件应对能力和水平，除提出优化省疾控中心设置，强化公共卫生职能；注重了加强卫生应急物资保障、教育培训、科技创新、医疗保险和救助等体系和机制建设，以及调整医疗资源投入结构，强化经费保障，加强宣传引导等内容，强化部门联动配合，提高改革的整体性和协同性。