山东省政府网：我们知道，山东省在2009年12月正式启动国家新型农村社会养老保险试点，2011年7月又启动了城镇居民社会养老保险试点，两项保险实行已经三年多了，取得了什么样的成绩？

　　韩金峰：2009年12月，我省根据党中央、国务院决定即时启动了国家新型农村社会养老保险试点。2011年为加快建设覆盖城乡居民的社会保障体系，与新农保试点同步开展城镇居民社会养老保险试点。这是以人为本、执政为民，贯彻落实科学发展观，统筹城乡社会养老保险体系建设的重大决策部署。对此，省委、省政府高度重视，不断加大财政投入力度，积极推进，于2011年在省内实现了新农保和城居保制度全覆盖，比国家任务目标提前了一年。

　　2012年10月份，省政府又将基础养老金标准由每人每月55元提高到60元，各市也纷纷提高了基础养老金标准，其中我省东营市将基础养老金标准提高到每人每月120元；各市政府补贴标准也有不同程度的提高。三年来，我省新农保和城居保工作取得了显著成效，受到了社会各界的广泛赞誉。截至2013年3月底，全省新农保和城居保参保人数已达4384.18万人，参保率保持在95%以上，待遇领取人数为1267.5万人，基础养老金按时足额发放率为100%。

　　山东省政府网：我省新农保和城镇居民养老保险的政策是一致的吗？两者之间有什么区别吗？

　　韩金峰：我省新农保和城镇居民社会养老保险两项制度的政策内容基本一致，仅在以下四个方面存在区别：

　　1、参保范围：新农保规定年满16周岁（不含在校生）没有参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可以在户籍地自愿参保；城居保规定年满16周岁（不含在校生）不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民，可以在户籍地自愿参加城居保。

　　2、个人缴费档次：新农保缴费标准规定是100到500元五个档次；城居保缴费标准规定是100到1000元十个档次。

　　3、基金筹集：新农保基金筹集由个人缴费、集体补助、政府补贴构成；城居保基金筹集由个人缴费和政府补贴构成。鼓励其他经济组织、社会组织和个人为参保人缴费提供资助。

　　4、家庭联动参保机制：新农保规定新农保政策实施时已年满60周岁没有享受城镇职工基本养老保险待遇的，不用缴费可以按月领取养老金，但符合参保条件的子女应当缴费；城居保仅规定引导城居保待遇领取的子女按规定参保缴费。

　　山东省政府网：我省新农保和城居保已经实现了全覆盖，下一步，是否打算将两项制度合并实施？

　　韩金峰：党的十八大报告提出，要坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系，并提出了“整合城乡居民基本养老保险和基本医疗保险制度”的要求。省政府也将两项制度的合并实施作为民生实事的重要内容列入了2013年的政府工作报告。按照省委、省政府要求，我厅把合并实施新型农村和城镇居民社会养老保险制度列为重点工作。下一步，将进一步加大工作力度，加强调查研究，总结前期试点经验，结合我省实际，将我省新型农村与城镇居民社会养老保险制度合并实施，建立城乡居民社会养老保险制度，出台城乡居民社会养老保险意见，提高政策的层次。两项制度合并实施后，参保农村居民和城镇居民的养老保险待遇将实现同步发放、同步增长，意味着缩小城乡差距、最终在破除城乡二元结构上迈出重要一步。

　　山东省政府网：新农保与城镇居民养老保险的整合必然涉及两项制度的统一实施，请问，实施起来如何做到统一？

　　韩金峰：我们主要在六个方面实行了统一。

　　一是统一制度模式。城乡居民社会养老保险实行社会统筹与个人账户相结合的制度模式，采取个人缴费、集体补助和政府补贴相结合的筹资方式。符合参保条件的城乡居民，可以在户籍所在地自愿参加。

　　二是统一管理体制。合理确定各级权责，建立省、市、县、乡、村五级职责明确、协作配合、权责统一、运转有效的管理体制。

　　三是统一经办流程。统一参保登记、保险费收缴、基金划拨、个人账户管理、档案管理、待遇支付、基金管理、保险关系转移接续、统计管理、内控稽核、宣传咨询、举报受理等环节流程。

　　四是统一信息化与数据统计。建立全省集中的数据中心网络，所有参保居民信息数据由省级进行集中、统一、安全管理。建立统一的数据统计体系，统一统计制度、数据通报、报表归档、数据分析、统计责任追究等，实现制度统一、报表规范、数据全面、及时准确的目标。

　　五是统一基金管理。城乡居民社会养老保险基金单独记账核算，纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理。　

　　六是统一经办服务。将全省参保人员信息归集到同一个数据库，实行同一个经办服务规范， 设置合并统计分析报表体系。县一级城乡居民社会养老保险经办机构负责城乡居民社会养老保险的参保登记、个人账户建立与管理、待遇核定与支付等服务工作。

　　山东省政府网：接下来我们来谈谈城乡居民医疗保险这个话题。请韩厅长介绍一下目前我省城乡居民医保制度的大体情况。

　　韩金峰：1998年以来，按照国家的统一部署，我省在城镇先后建立了职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度，由人社部门负责管理和经办；在农村实施了新型农村合作医疗制度，由卫生部门负责管理和经办。目前三项制度已覆盖了97%以上的人群，基本实现了全覆盖。

　　随着经济社会的发展和改革的逐步深化，基本医疗保险城乡分割的弊端日益显现，不仅增加了医保的管理成本，给城乡居民医疗保障带来诸多不便，而且在一定程度上固化了城乡二元结构，降低了社会医疗保障的公平性，阻碍了医疗保障事业的健康、可持续发展。

　　山东省政府网：从您介绍的情况看，近年来我省城乡居民医保制度建设取得了明显的成效，但也存在着一些弊端，比较突出的是医保制度的城乡分割问题。那么，医保制度城乡分割的弊端表现在哪些方面呢？

　　韩金峰：突出表现是“三个重复”和“三个不利于”。

　　“三个重复”：一是居民重复参保。主要集中在农民工、乡镇企业职工、在城镇就读的农村学生、被征地农民等人群。据中国医疗保险研究会提供的资料，重复参保率全国一般在10%-15%左右，个别地方甚至超过30%。二是财政重复补贴。国家审计署对社保基金审计结果显示，2011年，因城乡居民重复参保，财政多补贴9.23亿元。三是重复建设信息系统。一个地级市信息系统建设初期投入至少需要1000万元，每年维护成本也在100万元以上，城镇居民医保和新农合各自建设信息系统，浪费严重。

　　山东省政府网：“三个不利于”又是什么呢？

　　韩金峰：“三个不利于”：一是不利于制度的公平性。城乡医保制度分割，强化了城乡户籍观念，固化了二元社会结构，同一地区城乡居民统筹层次、就医选择、保障范围、待遇水平等因户籍不同而存在明显差异，不能很好地体现社会保险制度的公平性。二是不利于人力资源的流动。随着我国城镇化快速推进，人力资源在城乡间的流动加快，城乡医保制度不贯通，信息不共享，管理不统一，造成从业人员医疗保险关系难以接续，待遇无法衔接。三是不利于医疗保险制度的可持续发展。城乡医保制度分别由不同部门管理和经办，无法统筹谋划制度的长远发展，无法统一掌控制度运行，也无法科学评估保障的真实效绩，无疑会增加体制成本，造成社会资源的严重浪费。

　　山东省政府网：这些弊端是非常明显的，需要尽快改变这种现状。

　　韩金峰：是的，鉴于中央对统筹推进城乡社保体系建设提出了明确要求，城乡医保制度分割又存在诸多问题，实施城乡居民基本医保制度整合势在必行。尽早整合有利于避免造成更大的浪费，有利于基本医保制度的统筹规划和长远发展。早整合，早受益，越晚越被动，日久年深，一旦形成路径依赖，会更加积重难返。

　　山东省政府网：实行医保城乡统筹重要意义显而易见，那么是不是各地已经开始实行了呢？都有哪些地方进行了统筹？

　　韩金峰：从全国来看，近年来，各地为解决城乡医保制度分割带来的弊端，积极探索城乡统筹，效果非常明显。目前天津、重庆、青海、宁夏、广东、新疆生产建设兵团6个省级区域已全部实现居民医保城乡统筹，其他省市区有30个地市、153个县市区实现了医保城乡统筹。

　　山东省政府网：这些地区实行居民医保城乡统筹，效果如何？

　　韩金峰：这些地区实行医保城乡统筹后，衔接顺畅，运转情况良好，不仅有效避免了“三个重复”的问题，而且统一了基本政策，解决了同一地区城乡居民统筹层次、就医选择、保障范围、待遇水平等因户籍不同而差异较大的矛盾，更好地体现了社会保险制度的公平性。同时，由于参保缴费集中统一管理，进一步壮大了基金规模，增强了共济能力和基金抗风险能力。

　　山东省政府网：刚才，听您介绍了外省的一些情况，这些地区实行城乡统筹后，带来了许多的好处。那么，我省在这方面做了哪些探索呢？

　　韩金峰：按照省政府的要求，东营市率先开展了医保城乡统筹试点，目前已在全市实现了居民基本医保城乡一体化管理，将城镇居民医保和新农合管理职能统一归并到人社部门，并对经办和信息资源进行了整合。从效果上看，与整合前相比，共减少重复参保8.2万人，每年财政减少重复补贴2670万元。城乡居民按照“一制两档”的原则参保，均衡了城乡居民医疗保障待遇水平，更好地体现了社会公平。此外，潍坊市奎文区、淄博市文昌湖旅游度假区也积极进行探索，对城乡医保进行了整合，建立起了统一的城乡居民医保制度。

　　山东省政府网：那么，下一步我省有什么打算？

　　韩金峰：今年3月公布的《国务院机构改革和职能转变方案》明确，整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责等，由一个部门承担。随后，国办发布了该方案任务分工的通知，明确在6月底前完成对三大医保职责的统一部门管理。目前，中央有关部门正在就此问题研究论证，待明确职能归属后，我们将按照省委、省政府的决策部署，认真做好相关工作。